672 病史问到祖坟里
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感觉从胃底翻出来。
“大家都找位置坐吧。”吴冕笑了笑，“片子呢。”
“吴老师，这里。”宋亚彬把刚拍完的片子插到阅片器上。
肺部动静脉瘘哪怕用64排CT来看，也很难分辨。不是搞影像专业的，或者不是呼吸内科、胸外科专业的医生基本看不出来。
吴冕扫了一眼片子，便说道，“谁是管床医生？”
一名医生站起来。
“坐吧。”吴冕道，“病史问的不够详细，这是一个小毛病。主要是大病历和首程里没有提到嘴唇的毛细血管扩张，宋主任，您是不是也没注意到。”
宋亚彬点了点头，直接承认了这一点。
周国辉坐在一边，自己再怎么找借口也没用，还不如大方承认。
“主要问题就出在这里。”吴冕说道，“我询问过患者家属，患者的父亲在3年前去世，病因不明。仔细询问当时患者的情况，我高度怀疑他是因为脑脓肿去世的。”
“……”所有医生都愣住了。
十几分钟，问病史会问的这么详细？说句不好听的，病史都问到了祖坟里面。
“患者的父亲有肺部疾病，据说是身体不好，劳累后咳嗽气喘，但是一直没有去医院看过。患者也有轻微的哮喘，但是没做过诊断与治疗。”
“再有就是……”
“还有……”
“在临床上，鉴别出这类患者是很重要的。
我们努力做到的能在卒中事件发生之前检出，最差也要在卒中事件发生后立即检出。
早期识别并进行经导管栓塞可以显著减少患者的并发症。对于此类患者，如果缺血性脑卒中是由大血管闭塞引起的，血管内取栓术可以作为溶栓的替代选择。”
“当然，宋主任的用药是很标准的。对于无房颤的缺血性脑卒中患者来说，氯吡格雷抗栓治疗是标准的二级预防手段。”
“现在我们来看片子，患者肺部动静脉畸形有4处，分别是……”
吴冕站在阅片器前，灯光照射在白服上，从韩广云的角度来看好像吴冕身上冒着乳白色的光芒一样。
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感觉从胃底翻出来。
“大家都找位置坐吧。”吴冕笑了笑，“片子呢。”
“吴老师，这里。”宋亚彬把刚拍完的片子插到阅片器上。
肺部动静脉瘘哪怕用64排CT来看，也很难分辨。不是搞影像专业的，或者不是呼吸内科、胸外科专业的医生基本看不出来。
吴冕扫了一眼片子，便说道，“谁是管床医生？”
一名医生站起来。
“坐吧。”吴冕道，“病史问的不够详细，这是一个小毛病。主要是大病历和首程里没有提到嘴唇的毛细血管扩张，宋主任，您是不是也没注意到。”
宋亚彬点了点头，直接承认了这一点。
周国辉坐在一边，自己再怎么找借口也没用，还不如大方承认。
“主要问题就出在这里。”吴冕说道，“我询问过患者家属，患者的父亲在3年前去世，病因不明。仔细询问当时患者的情况，我高度怀疑他是因为脑脓肿去世的。”
“……”所有医生都愣住了。
十几分钟，问病史会问的这么详细？说句不好听的，病史都问到了祖坟里面。
“患者的父亲有肺部疾病，据说是身体不好，劳累后咳嗽气喘，但是一直没有去医院看过。患者也有轻微的哮喘，但是没做过诊断与治疗。”
“再有就是……”
“还有……”
“在临床上，鉴别出这类患者是很重要的。
我们努力做到的能在卒中事件发生之前检出，最差也要在卒中事件发生后立即检出。
早期识别并进行经导管栓塞可以显著减少患者的并发症。对于此类患者，如果缺血性脑卒中是由大血管闭塞引起的，血管内取栓术可以作为溶栓的替代选择。”
“当然，宋主任的用药是很标准的。对于无房颤的缺血性脑卒中患者来说，氯吡格雷抗栓治疗是标准的二级预防手段。”
“现在我们来看片子，患者肺部动静脉畸形有4处，分别是……”
吴冕站在阅片器前，灯光照射在白服上，从韩广云的角度来看好像吴冕身上冒着乳白色的光芒一样。