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705 又误诊了?

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消化道结石。

  即便有毛发被误食进去,在食管里……那就是个管道,几乎不停留,没有结石形成的条件。

  顾维勉仔细回想,确定自己的想法是对的。最起码自己干胸外科二十多年,从来没见过类似的患者。

  虽然这么想,但顾维勉有些不安。从前认为检查足够多了,但现在看还差了点什么。

  一张上消化道钡透的影像资料有些不够看,另外就是肺部CT虽然带着食道,可是影像科的人都会针对肺脏进行曝光,而不是全部脏器都看的清清楚楚。

  “顾主任?您是不是有点累?感觉您不在状态。”吴冕见顾主任又出神,便问了一句。

  顾维勉讪笑,“吴老师,不好意思啊,我昨天没睡好。”

  “是我不好意思才是。”吴冕笑道,“半夜打扰您休息,您多担待。”

  “吴老师,您太客气了。说实话,食管结石这病我没见过,影像学上有什么特征么?吴老师您很确定是食管结石,是不是有什么诀窍?”顾维勉决定还是先问问。

  就像是老鸹山上的那次,自己是真没看出来毛病,认为患者是癔症。谁成想几个钙化点就让自己翻了船,一直到现在都不好意思去老鸹山见林道士。

  “您和影像科的同事分析的是对的,卵圆形充盈缺损影,黏膜无明显破坏,完全可以判断是食管肿瘤。”吴冕道。

  “……”顾维勉怔了一下,他知道后面就是但是,是神转折,自己可是不能说话。

  把耳朵竖起来,顾维勉静静的听着。

  “但要换个角度来看,食管石影像表现与胃石近似,也呈表面不光滑、纵向走行的卵圆形充盈缺损影,黏膜无明显破坏。

  由于食管的局限而不似胃柿石那样移动,难以见到典型的“滚雪球征”及“鸟巢征”,也不像是食管囊肿那样有明显形态改变。”

  “因为可供参考的只有一个肺部CT,我也是猜测——首次食管吞钡检查贲门区呈线样狭窄,如果没有食管占位性病

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